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第21节(第1页)

&esp;&esp;“啊……”男人已经从昏迷中清醒,手捂着胸口大声地痛苦地叫喊,脸色苍白,气促,大汗淋漓。

&esp;&esp;男人的意识虽然清醒,但情绪烦躁不安,疼痛让他对外界的感知变弱,连赵之意问他话都没听到。

&esp;&esp;男人的呼吸十分急促,神色恐慌,赵之意担心再这样下去会因为过度通气造成病人的病情加重。

&esp;&esp;“你深呼吸,别紧张,我是医生,我们是来救你的!”

&esp;&esp;“你是不是胸口痛?”

&esp;&esp;男人深呼吸了几下,便痛苦地呻吟边艰难地点了丽嘉下头。

&esp;&esp;赵之意打开心电图机,和闫萱娜一起在病人的四肢连上心电图机的导线,“痛多久了?”

&esp;&esp;“2…2个小时了。”

&esp;&esp;也许是赵之意他们的到来给了病人安全感,他的呼吸没有刚刚那么急促,能勉强回答赵之意的问题。

&esp;&esp;病人自诉约2小时前出现胸闷胸痛现象,疼痛为刀割样疼痛,局限于前胸,自行含服硝酸甘油后不能缓解,但以为是室内空气不流畅所导致,未重视,十五分钟前疼痛加剧而晕厥,朋友拨打120求助,5分钟前恢复自主意识。

&esp;&esp;心电图的结果出来,赵之意打印出来看了眼,心电图示st段抬高,t波倒置,心率稍快,有110次分,血压高达220100hg,血氧稍低,心前区听诊无病理性杂音。

&esp;&esp;从心电图看,是很典型的急性心梗心电图,但赵之意又觉得有哪里不对,她在草稿纸上写下‘急性心梗’四个字,想了想,在旁边打了个问号,又在‘刀割样疼痛’五个字下面划了一横。

&esp;&esp;“送医院吧,”赵之意让病人保持着卧位,让担架员小心地把病人抬上车,“小心点,大哥你不要乱动!让他们抬着你上去!”

&esp;&esp;救护车拉着男人和他的朋友开走,赵之意坐在救护车内研究刚刚的心电图。

&esp;&esp;从心电图看,病人就是典型的急性心梗,可赵之意发现他的某些症状和急性心梗的表现对不上号。

&esp;&esp;一般急性心梗疼痛的特点是压榨性疼痛,有时疼痛会有定位不精确的特点,多会伴随左肩放射性疼痛,而这个病人的疼痛只局限于前胸、胸骨后,并且是刀割样疼痛,疼痛剧烈不能忍受。

&esp;&esp;车开出去不到五分钟,赵之意看着心电图的同时用余光注视着病人的心电监护,她想了想,给科里打了电话让心内科医生提前到急诊科准备会诊。

&esp;&esp;电话刚挂,病人突然大叫了声,紧接着他出现意识丧失、气促加重、小便失禁的情况,赵之意盯着心电监护,看见心率迅速下降至35次分,血压也已经低到测不出。

&esp;&esp;赵之意早已预料到可能会有这样的突发状况,她身经百战,面对病人的病情一定是做足了充分准备,应对一切可能发生的变故。

&esp;&esp;她将手上的东西一丢,立刻给病人进行胸外按压。

&esp;&esp;“曾姐!给他推一支阿托品、一支肾上腺素,小闫,准备好气管插管的器械,一旦呼吸停止就立刻进行插管!”

&esp;&esp;病人的朋友被这突发状况吓得愣住,在赵之意开口后才反应过来,躲远了些。

&esp;&esp;经过几乎十分钟的抢救,药物也开始慢慢发挥作用,到达医院前,病人的血压与心率慢慢平稳。

&esp;&esp;到达急诊科后,赵之意再次给病人测量血压,结果为7045hg,车祸伤

&esp;&esp;一个主动脉夹层动脉瘤,要在人体内炸开只需要一个很小的诱因——一次剧烈的情绪波动、打喷嚏、提重物等等。

&esp;&esp;从b超的结果来看,包裹着主动脉夹层动脉瘤的膜只剩下岌岌可危的一层,可能下一次心脏收缩造成血管内压力变化,这个动脉瘤就会“嘭”地一下爆开。

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