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叶筠看到后，不由笑了。昨晚萧彦成说过今天有事要出差，必须早起，没想到竟然是给她准备了早餐才离开的。吃过爱心早餐，叶筠去医院，今天她是门诊一天的班，过去门诊部的时候候诊室里已经不少人了，有孕妇，也有陪着产检的男人和老太太们。她看到不少孕妇大着肚子在旁边或者随意溜达，一些产检的老太太背包占座位，还有些男人也陪着老婆坐在那人，当下皱眉，便对护士台说：“让保安过来，说一下去吧？”值班护士正给孕妇记录血压体重，看到这情况，也是叹气。“之前保安已经赶过一次了，不管用，这才多一会，又都坐下了，这人怎么没个素质。”说着，又赶紧去叫保安去了。清理了候诊室，叶筠才进去门诊，看看时间到了，准备接诊叫号。第一医院的产科从来都是人满为患，门诊产检从来都是争分夺秒，叶筠说得口干舌燥，产检孕妇一个个进，有问题的重点说，没问题的三言两语。裴心力自从上次的赔钱事件后，现在是打起十二分的精神，最近进步很快，已经能够独立看简单产检病例并看单子了，当然遇到复杂的情况还是需要叶筠来把关。恰好这个时候有个产妇，看裴心力是男大夫，她又要做内检，不太情愿。叶筠见这情况，知道有些孕妇忌讳男大夫做内检，当下就让等待产检的那位孕妇先等下，她帮着裴心力把内检做了。做完内检，又嘱咐了一句，叶筠坐回座位，拿过前来产检孕妇的病例翻看，先看了历次的产检情况，最后看这次的检查数据。血检尿检没问题，血压也正常，就是体重有点过高，她一边翻开胎心监护图，一边嘱咐：“你这体重最近两周增长太快，注意控制体重。这样对你自己对胎儿都有好处。”孕妇自然是连连点头：“我已经尽量了，最近都不敢吃水果，只敢吃蔬菜。”说话间，叶筠的视线落在了胎心监护图上。看到胎心监护图的时候，她一愣，连忙拿近了仔细看。三秒钟后，她抬起头，盯着那孕妇问：“这是你刚刚的胎心监护？”孕妇茫然：“是啊，怎么了，没事吧大夫？”叶筠知道事情紧急，一边起身，一边快速地说道：“你的胎心监护显示正弦波，非常危险，要立刻住院和手术。”孕妇：“啊？”叶筠利索地道：“心力，这个孕妇的情况比较紧急特别，我离开一下，你来处理下诊室的事。”裴心力也是一脸懵，点头：“好，好。”叶筠带着孕妇往外走，边走边说道；“胎心监护呈正弦波，一般显示胎儿宫内窘迫严重缺氧，我现在带你过去，做一个加急b超看看宫内情况。”孕妇一听这话，脸色顿时变了，不知所措地点头：“好，好，好……”到了楼上b超室前，叶筠带着孕妇进去其中一个b超室，正好看到产科老大夫孙秀梅刚做完一个b超，当下赶紧过去说了下情况，孙秀梅听了，自然不敢耽误，先加塞给正弦波孕妇做这个b超。叶筠退出b超室，等着结果。孕妇到了孕32周的时候就需要做胎心监护，两周一次，到了36周便开始一周一次。胎心监护会对胎儿的胎心胎动进行检测，直接反映胎儿的心跳情况。正常的胎心的基础心率线应该表现为一条波形直线，当胎儿出现胎动时心率线会上升，从而出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会缓慢下降，整体应该是节律整齐、强弱适中的。可是如果胎儿本身胎动胎心有异常，那胎心监护图就会有所显示。比如今天的这个孕妇胎心监护为正弦曲线胎心率（soidalfetalheartrate，sfhr），在产科，sfhr的出现就意味着胎儿已经濒临死亡，围产死亡率在50到75之间。而且这个孕妇的正弦曲线波在140次的基线上下波动，15分钟的胎心监护中，没有发现正常胎心率变异和反应，这种情况已经是是高危示警，说明胎儿存在着严重的危险。叶筠在第一医院从医五年，这还是第一次遇到sfhr，在这之前她只是从医学院教授那里听说过一个同样案例。叶筠抬起头，望着紧关的b超室的木门。过了一小会，门开了，叶筠赶紧进去，从孙秀梅的电脑前看到了b超结果：“脐动脉血流正常，不过羊水中有颗粒悬浮物，情况不好判断。”叶筠皱眉，看了眼正在起身擦拭肚皮的孕妇彭一鸣。“大夫，我没事了吧？”彭一鸣战战兢兢地问，她是害怕，不过听着b超大夫的意思，好像又没事。叶筠却不敢放松警惕：“先住院吧，再做一个胎心监控看看。”彭一鸣：“额……要住院？我就是来产检，我什么都没带……我还没告诉家里人呢。”叶筠坚持：“那你现在马上去胎心监护室做一个加急胎心监护。”彭一鸣赶紧点头：“那大夫你开个单子，我去交钱，我手里没胎心监护的单子了。”叶筠摇头：“不用，你先做吧，快点。”彭一鸣看叶筠脸色郑重，也不敢说什么了，赶紧去做胎心监护，叶筠则是回到诊室中继续接诊。因为叶筠缺席，这边产检的孕妇堆积了好几个，大家脸上多少有些不满。叶筠赶紧去了旁边诊室找了同事，说了下情况，请她们帮忙照应下，自己则是加快速度继续接诊。接诊了四个产检后，她不放心，又过去胎心监护室，恰好看到彭一鸣从胎心监护室出来。“大夫你看，我这次的监护合格了吗？”叶筠接过来。依然是标准的sfhr，丝毫没有任何改善。这一切都说明，胎儿正处于严重缺氧之中。刻不容缓。“从你两次的胎心监护看，你现在胎儿宫内窘迫，可能严重缺氧，随时有可能胎死宫内，你现在马上住院，准备手术。”“啊？”彭一鸣大惊，吓得手里的医保卡都掉地上了。“跟我来诊室，开单子住院。”“我，我老公在公司，没法过来，我自己……”彭一鸣声音都在颤。“先住院，后补手续。”叶筠的声音不容拒绝。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&叶筠坚持认为孕妇彭一鸣现在的情况紧急，胎儿危险刻不容缓，申请通过医院的绿色通道对彭一鸣进行了收治，并坚持要让彭一鸣立刻手术。旁边何丽娜听说了这事儿，表示质疑：“b超是孙大夫看的，孙大夫经验那么丰富，她都没说有问题，你现在兴师动众要提前做手术，万一出事怎么办？”叶筠连看都没看她，直截了当地说：“出了事，一切责任由我自己来承担！”何丽娜顿时无语了：“你，你怎么负责？真出事人家来医闹，也是找咱们科室，连累整个科室！这不是闹着玩儿的。”叶筠这下子是根本不想和她说话了，直接奔向手术室。何丽娜站在那里，皱眉看了一会儿，果断地跑向了科主任孙乾办公室。她突然觉得她不应该阻止叶筠了。这是一个机会，一个很好的机会。叶筠不知道何丽娜心里在打着什么算盘，她现在满脑子都想的是彭一鸣肚子里的孩子。她希望那个孩子顺利地生下来，也希望那个孕妇一切无恙。这是她遇到的最凶险的一个案例，是她人生中第一次遇到正弦波胎心，她一定要争取处理好，一定要听到那个胎儿来到人世间的哇哇啼哭声。人这一辈子会无数次站在十字路口面临抉择，也会无数次经受着超越自身能力和知识范畴的考验，能不能处理好这种极限挑战是叶筠作为医生对自己的考验。这种考验不是一场模拟实验，而是真刀实枪上阵。慢一点，失败了，可能代价就是一条人命。

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