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内陷是指疮疡疾患过程中,因正气内虚,火毒炽盛,正不胜邪,导致毒邪走散,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内传脏腑的一种危急疾病。
分为火陷,干陷,虚陷。
火陷就是阴虚,导致内热发于表,热毒蕴结于表,成为各种肿块,热毒久久不去,则转而内攻于里,犯于营血,伤于脏腑。
危证。
不止溃烂流脓,疽处有剧烈疼痛感,伴有全身症状,高烧,寒战,神昏谵语,壮热口渴,便秘复发,尿黄,舌苔黄腻。
增液承气汤合解毒活血汤。
“热邪已经入营分,既要清热还要兼顾活血化瘀,用解毒活血汤。”
张言正说道:“不仅如此,便秘复发,看来热邪在表,现在转攻脏腑,已经入侵胃肠了。还要用增液承气汤。”
柴胡三十五克,玄参三十克、麦冬十五克、生地黄十五克、大黄十克、芒硝三十克,金银花十五克,连翘十五克,赤芍二十五克,桃仁十克,红花十克,枳壳八克,甘草三克。
先服用一次。高烧退了下来。
林北看着创口表面有一层黑色的腐肉,必须清理掉了。
林北对张言正说道:“不把腐肉割掉,就很难愈合,化腐紫霞膏也化不掉,太乙膏也拔不出脓,只能动手术了。”
张言正咬咬牙:“那就试试吧。”
张言正先用碘伏消一遍毒。
林北深吸一口气,稳定心神后,伸出左手紧紧地攥着那细长而锋利的针钩,小心翼翼地钩住那块散发着恶臭的腐肉。与此同时,他的右手则紧握着铍针,一点一点、极其谨慎地沿着腐肉与周围完好肌肉组织之间的细微边际开始切割起来。
时间一分一秒过去,就在林北刚刚成功割下一小片腐肉的时候,令人作呕的一幕发生了——只见从那被割开的伤口里,缓缓流淌出了一滩浓稠得近乎凝固的黄色脓液。这脓液仿佛是被囚禁已久的恶魔,终于找到了出口一般,迫不及待地涌了出来。
经过仔细观察,林北发现原来是新生长出来的腐肉像一道屏障似的堵住了脓液流出的通道,使得这些脓液无法排出体外,只能在内部越积越多,从而导致伤口处愈发溃烂不堪。从外表看上去,似乎仅仅只是覆盖着薄薄的一层腐肉,但实际上内里早已全部坏死,并且随着时间的推移,腐烂的程度还在不断加深,最终形成了一个如同漏斗般深陷的肉坑。
如果不是那些患者家属不停地闹事,分散了老陆和王利的注意力,又怎么会让病情发展到如此严重的地步呢?不过,这次意外倒是给了自己和张言正一次难得的实践机会。
此时,站在一旁协助的张言正手持一根洁白的棉签,动作轻柔地擦拭着不断涌出的脓液。而林北则继续全神贯注地将表面那层黑色的腐肉逐一割除干净。当最后一块腐肉被剥离时,原本隐藏在深处的脓血突然像是决堤了一般,汹涌澎湃地喷射而出,溅得到处都是。
面对这突如其来的状况,林北并没有丝毫慌乱。他迅速拿起事先准备好的中药汤,对着伤口反复淋洗。接着,又换上一瓶双氧水,再次对伤口进行彻底冲洗。就这样,经过一番紧张有序的操作之后,脓血总算被清洗得干干净净。
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