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夜归11(第1页)

&esp;&esp;李敏因为发烧,她的手有些烫了。贴到老太太沁出冷汗的黏糊糊的皮肤,老太太没觉得有什么不舒服,但李敏手下的触觉让她感觉很不好。

&esp;&esp;“这里疼吗?开始这里疼吗?现在是这儿最疼吗?”李敏按照诊断学的要求,细细地一点点检查老太太的腹部。老太太虽然看起来有些恍惚,但是李敏手下肌肉和皮肤的反应,告诉李敏老太太没说假话。

&esp;&esp;仔细检查了一遍后,李敏细心地帮她拉好衣服和裤子。扭头对郑大夫说:“郑大夫,反跳痛并不明显。说下腹偏右疼痛,不如说整个腹部都有疼痛、以下腹部明显。你刚才也看清楚了吧?”

&esp;&esp;“是。”郑大夫不好意思了。

&esp;&esp;“门诊检查是门诊的。你按照我刚才的查体,重写首程吧。”

&esp;&esp;“好。”

&esp;&esp;“你去给妇科病房打个电话,让她们过来会诊,排除妇科急腹症。”李敏掏出自己印鉴,对小王说:“会诊单。”

&esp;&esp;小王翻出来会诊单,等李敏盖完戳,她又盖上创伤外科的戳。一会儿妇科大夫过来的时候要带回去的。她看着李敏疲惫地坐在长椅上,又转过头去看郑大夫去打电话。

&esp;&esp;“李大夫,你要不要量个体温?”

&esp;&esp;“等她会诊完的。”

&esp;&esp;俩女人看看李敏,觉得李敏的状态还可以。就围着她问:“李大夫,你什么时候给我妈妈做手术?”

&esp;&esp;李敏把化验单、b超单翻出来指给那俩女人看:“你俩看看老人家的的化验单,虽然白细胞是2万1,b超提示有腹腔和肠间积液、盆腔有积液。这是告诉我们有腹膜炎。但并没有足够的证据,证明这是阑尾发炎引起的腹膜炎。诊断不明确,暂时没办法给她做手术。这也有可能是妇科急腹症引起来的。”

&esp;&esp;“妇科?我妈这么大岁数了,这不是写着子宫附件未见异常嘛。”

&esp;&esp;“未见异常也不能排除妇科疾病。”李敏就不明白了,这女人为什么从开始就反对妇科检查。

&esp;&esp;另外的那个女人拽住李敏的衣袖问:“那李大夫,我妈妈现在怎么办?不能马上做手术吗?她疼了好几天了。”

&esp;&esp;“先消炎。请妇科会诊,排除是妇科引起的急腹症之后,再说下一步的治疗。”李敏的态度很坚决地说:“你们在省院住院,治疗方案就得由我们大夫来决定。你们都不是大夫,疼了好几天,不是阑尾炎的诊断根据。不能你们说是阑尾炎,我就把患者推上手术台开刀的。”

&esp;&esp;李敏说完自己的决定,便把病历拽过来。问明老太太无过敏史之后,她在临时医嘱单下青霉素和普鲁卡因的皮试。在空白页记上自己的查体结果和治疗意见。

&esp;&esp;然后护士小王给老太太做皮试的时候,对患者家属交代:“我们科没有床位了。住院就只能住在走廊。”

&esp;&esp;李敏皱眉,这个年龄的老太太住走廊,可能不用到明天下午就会感冒的。那对别人可能不算什么事儿,对这个腹膜炎的老太太来说,一旦引起肺炎,就会要了她的命。

&esp;&esp;

&esp;&esp;妇科会诊的洪大夫来得挺快的。老太太非常不愿意,但还是被推去处置室做检查。李敏只站在屏风外等着,她的一个女儿陪着进去了,一个陪李敏等。

&esp;&esp;“外y有挫伤、y道有撕裂伤、新旧混合,老年性y道炎,生育后宫颈表现,有糜烂,2°。宫颈口和后穹隆可见残存的液体。这应该是精ye和化脓的。一会儿得送去化验室做个检查。”

&esp;&esp;妇科洪大夫在里面检查,李敏在外面记录。

&esp;&esp;但陪同李敏的老太太女儿不乐意了。她按住李敏在便签纸上做记录的笔,提高声音对里面说:“我妈今年80了,你说的都什么啊。”

&esp;&esp;“我检查到什么就要如实描述给李大夫知道。80怎么了,80就不应该、不能有性生活啦?”

&esp;&esp;那妇科洪大夫李敏不熟,但李敏支持她。“我们必须做好检查才能明确诊断。你怎么一直是反对妇科检查呢?”

&esp;&esp;“我妈没有妇科病。”女人恼羞成怒地低吼,那样子似乎要吃人似的。

&esp;&esp;“老年性y道炎就是妇科病。y道陈旧性撕裂伤,宫颈有糜烂都是妇科病。还有这新鲜损伤的伤口。你是她女儿吧,你过来看一下。”

&esp;&esp;李敏身边的女人没动,兀自强调:“那和她肚子疼有什么关系?”

&esp;&esp;“这些都能引起肚子疼。”李敏与那妇科大夫差不多同时开口。

&esp;&esp;陪着老太太进去的女人就开始哄老太太了:“妈,你别哭啊。”

&esp;&esp;“我说了不要弄、不要弄,我肚子疼我下面疼,疼了快半拉月了。”老太太含糊的话,但是大家都听清楚了。

&esp;&esp;李敏等妇科洪大夫从屏风后出来就问:“转你们科怎么样?”

&esp;&esp;“收到我们科暂时不大不合适。没有足够的诊断依据,证明急腹症是那些体征引起来的。要不先在你们科抗炎治疗,白天等我们主任来了,让主任来看看再决定?”

&esp;&esp;洪大夫说的很客气。李敏是陈文强的学生,是省院正当红的人,自己不能顺应她的要求,也不能得罪她。

&esp;&esp;虽是得到一个征求意见的回答,但拒绝的意思很彻底。李敏明白b超结果和目前的这些体征,勉强不了妇科洪大夫转诊。

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