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考验15（第1页）

&esp;&esp;但是胆囊动脉的后支，就在胆囊管的下面进入了胆囊。这个分支血管虽细小，说其是细如毫发则过了。不管怎么说，这是教科书上有名的小动脉。若是谢逊刚刚的操作，稍微粗糙了那么一点儿，这个胆囊动脉后支就能立即哧血，给他点儿颜色看看。

&esp;&esp;让他知道除了花儿，还有什么是最红的。

&esp;&esp;谢逊没有悬念地处理好这个胆囊动脉的后支，令一边为他担心的梁主任，又把两只手在洗手服上蹭了好几次。

&esp;&esp;处理了胆囊管和胆囊动脉的后支，现在只要把胆囊从胆囊床上剥离下来就可以了。在剥离胆囊的过程中，他要注意既不能让胆囊破裂，也不能损伤肝包膜。

&esp;&esp;手术按照谢逊的预想进行着。他用脚精确控制电剪通电的时间，这一点是整个手术决定有没有失误的关键。手脚配合好，才不会出现剪差了的情况。

&esp;&esp;他一手操作电剪，一手操作止血钳子。由于住院总小陈也是第一次配台这种难切的胆囊手术，他还要时不时地提醒小陈注意扶好腹腔镜，别顾着看屏幕忘记了手下的动作导致腹腔镜偏离。

&esp;&esp;可饶是他小心谨慎，把警惕性提高到百分之一百二十了，还是在胆囊将要完全离开的时候，剪破了胆囊壁。

&esp;&esp;胆囊破裂，胆汁留出。

&esp;&esp;谢逊另一只手控制的止血钳钳夹的纱布，立即按去破裂口上。幸好胆囊内的胆汁不多，反复几次后，吸尽了留出的胆汁。

&esp;&esp;功亏一篑。

&esp;&esp;遗憾爬上了谢逊的眉间。前面那么难都做得很完美。结果在即将胜利、在相对轻松的收尾阶段，碰破了胆囊壁……

&esp;&esp;“小谢，”梁主任及时开口提醒他：“还剩一点儿，小心别损伤了肝包膜。”

&esp;&esp;“是。”

&esp;&esp;谢逊把自己的遗憾收起来，继续手术。

&esp;&esp;整个胆囊完全游离出来了，肝包膜没有损伤。谢逊换了电凝棒，小心地处理胆囊床的创面，烧灼胆囊床渗血的毛细血管，检查没有出血和漏胆汁后，手术结束了。

&esp;&esp;“污物袋。”

&esp;&esp;剥离下来的胆囊放置在污物袋里取出来了，谢逊又在肝下放置了一条引流管。

&esp;&esp;手术完毕。

&esp;&esp;谢逊下台了。

&esp;&esp;收尾的工作交由助手陈大夫负责。

&esp;&esp;

&esp;&esp;这个手术是谢逊的自我考核，胆囊壁碰破的那一点不完美，令他脸上少了手术完成的轻松，多了一点儿反思的凝重。

&esp;&esp;他双手抱肘、单腿着地，双肩靠在墙壁上支撑身体。他既不脱手术袍也不说话，只把眼睛直勾勾地看向手术台，看带领实习生给患者过床的住院总陈大夫。

&esp;&esp;梁主任等患者推出去了，才走去他身边，大力去拍谢逊的肩膀，大声称赞道：“好，做得好。常规手术切除胆囊，不说术后患者要住院的时间，单说手术创伤，就无法跟腹腔镜下的手术相比。”

&esp;&esp;“主任，”谢逊很遗憾又很不好意思地说：“要是胆囊没破就完美了。”

&esp;&esp;“不是你想的这样。这就像你坚持要去学腹腔镜的意义一样。这个胆囊在直视下做手术，也不能百分百避免胆囊壁破裂，”

&esp;&esp;“主任，我刚才是能够避免的。”谢逊很清醒自己刚才碰破胆囊的瞬间。他这一会儿眼睛看的是小陈，心里却在一幕幕地重复那瞬间之前的动作。

&esp;&esp;梁主任一笑，换别人可能不在乎这点儿失误，但是谢逊，自己可不想让他想不开，在此点纠结、迈不过去。

&esp;&esp;“小谢啊，我想这个和你的病例选择有关。如果这是一个急性单纯性的胆囊炎患者，胆囊周围没有粘连的那么致密，手术的结果会怎么样？”

&esp;&esp;谢逊深吸一口气回答：“手术时间能缩短一半以上。但要是疏忽了，还是有碰破胆囊壁的可能。亏得这个胆囊里没有多少胆汁了……”

&esp;&esp;是啊，一旦是肿大的胆囊，若里面淤积了比较多的胆汁，碰破之后，哪怕是进行冲洗呢，虽说造成胆汁性腹膜炎的可能性比较小，但也会加重患者术后身体的负担。

&esp;&esp;那是谢逊不愿意看到的情况。

&esp;&esp;“你知道就好。吃一堑长一智了。这个胆囊三角、胆囊、肝脏之间粘连致密，手术难度大，但好处是能够提醒你注意了，但也最容易在过了难关的时候放松警惕。你说是不是？”梁主任语重心长地提醒谢逊。

&esp;&esp;“是。”谢逊点头承认。自己可不就是在过了所有的困难点，在最后成功的前夕，精神放松了那么一点点，就导致了电剪剪多了……

&esp;&esp;“胆囊啊，那就是个坑。深不见底的坑，不知道葬送了多少英雄好汉。”梁主任喟叹。然后又热忱地招呼麻醉大夫等人说：“今天中午我请客，四海酒家，你们全到啊。”

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