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&esp;&esp;周一的手术,因为上周六就报过去是畸胎瘤且是位于肝脏上的,得到消息想围观、看个新鲜的人就比较多。
&esp;&esp;陈文强换好洗手服、刚触碰到手术间的旋转门,就被老远赶过来的护士长老吆喝住了。护士长快步走过来,逮住陈文强逼问:“陈院长,你们外科还能不能行了?就这么个手术到底想进多少人看?算上你我今早已经撵了十几个人了。”
&esp;&esp;“我们科就我一个啊。老李和老石都没来。你看我也没带实习生的。”陈文强有点儿委屈,短袖的洗手服被护士长拽的领口都咧巴到一边了。长期对手术室“母老虎”养成的畏惧、在加上其所受的儒家教育,让他不敢伸手与护士长硬抢自己的衣袖。
&esp;&esp;只呐呐地说:“你干嘛抓我像逮贼一样?”
&esp;&esp;“我问你李主任和石主任带的实习生算不算你们科的?还有他俩带的新分来的大学生呢?”
&esp;&esp;陈文强咧嘴,央求护士长道:“畸胎瘤的病例咱们省院很少遇到的,让覃璋和杨宇进去看看呗。”
&esp;&esp;“不行。张正杰带的小曹和实习生要看,谢逊带的实习生也要看。老梁也说了他要看。算上你这都几个人了?你给我算算这都几个了?你当我这是火车站还是菜市场?人多了容易发生感染。你不知道啊?”
&esp;&esp;陈文强见护士长强调感染的事儿,人家有理他只能退让一步。“要不光让今年分来的新毕业生来看了,实习生就算?”
&esp;&esp;畸胎瘤不在毕业实习的要求内,实习生看不到也算不得什么事儿。
&esp;&esp;“我不管谁进去看手术,反正不算你最多进去两个。一会儿开台了我会过去检查的,要是超过人数了,我都撵出去。”
&esp;&esp;她原本想说包括陈文强在内一起撵出去的,但到底顾忌陈文强已经是院长了,对他网开一面没做什么要求。
&esp;&esp;“好好,你说了算,听你的。”陈文强立即投降了。只要自己进手术间没被限制,其他人不归他操心的。
&esp;&esp;护士长满意地松开陈文强的短袖,边走还边嘀咕:“那么多人进去看热闹,感染了怎么办?手术室又不是菜市场,还谁想来就来的。”
&esp;&esp;
&esp;&esp;“如何了?”梁主任下了手术过来看,他见陈文强踩着高凳看得挺专心的,另一边站着的小曹和杨宇看得也听认真的,就问担任麻醉的周主任。
&esp;&esp;“血运太丰富了,不那么好做。”
&esp;&esp;梁主任自去搬了一个高高的踏脚凳,站在头架那儿往术野看。他看了几眼就发现,这岂止是不那么好做,这简直快要无处下手了。无数的增生血管深入到畸胎瘤的被膜内去,谢逊和李敏只能逐一结扎血管、小心地剥离瘤体。
&esp;&esp;边上的张正杰和小詹,俩人插不上手,完全就是看客。
&esp;&esp;看了一会儿,梁主任嘟囔:“这到底是畸胎瘤发出的血管、还是肝脏主动增生血管滋养瘤体啊?我怎么看着再拖延半年,这畸胎瘤和肝脏就会长成一体没法分了呢。”
&esp;&esp;陈文强听梁主任在患者头部那边说话,抬头扫了他一眼说:“我看都有。术前ct就发现这点儿了。真可能像你说的那样,不用半年就会长成为一体。你要不要上去帮忙?”
&esp;&esp;张正杰见陈文强这么说话,就接话道:“梁主任上来吧。让小李和谢主任也能换换手。”
&esp;&esp;梁主任摆手道:“我才下台。让他俩做吧。小年轻的体力比我好,他俩搭伙儿切肝儿,也是做顺手了的。”
&esp;&esp;这时候的谢逊和李敏,他俩的全部精力都在瘤体的无数血管上。
&esp;&esp;涉及到肝脏内的血管,俩人不敢用电凝,一个是怕术后出现肝脏内凝血点出血;再一个也怕瘤体的血管在电凝后,随着肝脏供血的改变,出现应激反应在术中出血。
&esp;&esp;俩人一直都小心翼翼、极其轻柔地对待瘤体,生怕哪个动作刺激到瘤体里的组织,让瘤体出现脱落细胞。一旦有脱落的肿瘤细胞进入瘤体内破裂的毛细血管网里,就会沿着层叠的滋养血管、流去还没有断离的肝血管网络。
&esp;&esp;跟着很快就会发生肿瘤细胞在肝脏内的种植和腹腔内的种植。依照这肿瘤在最近半年的增长速度,他们不敢确定这畸胎瘤百分百是良性的。
&esp;&esp;所以再小心谨慎的操作也不为过。
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&esp;&esp;分针转了一圈又一圈,巡台护士抓准时机,一次又一次给头也不抬的谢逊和李敏擦汗。手术间里落针可闻。
&esp;&esp;当这个比谢逊拳头略大点儿的畸胎瘤、被完整核出来的时候,整个手术间的人都将后背松了下去。
&esp;&esp;呼吸音成为手术间此时充满每个人耳朵的唯一声音。
&esp;&esp;“的,这要是不赶紧手术的话,哪天把肝被膜撑破了也有可能的。”陈文强感慨了一句。
&esp;&esp;张正杰向梁主任补充道:“她怀孕时的b超后来找出来给我们看了,那时候就提示畸胎瘤。大小将近5乘4厘米。”
&esp;&esp;“她这畸胎瘤从小就有,肝脏被膜也包裹它一起长大。”梁主任要过手术刀,和陈文强准备将畸胎瘤剖开了看看。“不过这一年多增长的太快,是有撑破肝被膜的可能。”
&esp;&esp;护士长推开一个门缝喊道:“陈院长,柴主任过来了,让你们先别剖畸胎瘤。”
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