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&esp;&esp;李敏回到病房以后,先在十二楼的病房里转了一圈,做到心中有数后,她才回去十一楼。在问了责任班的护士科里患者没有异常了,她去主任办公室看书,等待今天下班前的晚查房。但她不知道讨论会结束了,陈文强把icu的洪主任留住,请他到自己的院长办公室谈话。
&esp;&esp;“老洪,今天小李提出尸检,你可是有什么看法?”
&esp;&esp;“陈院长,你问我看法啊,一开始还真有。觉得你太偏李敏一些了。但接着就被你后面说的那些话打消了。”洪主任直言不讳。
&esp;&esp;陈文强笑着搓手道:“几年前,我先看着关岚、后看着谢逊参加主任会诊以及这样性质的死亡讨论。每一次有年轻主任参加的会诊,他们看问题的着眼点,唔,总的来说都很特别。基本都会与我们这些在临床上浸润多年人,提出部分相左、甚至相反的意见。”
&esp;&esp;洪主任笑笑,不以为然道:“那是他们的临床经验还不够。”
&esp;&esp;“你说的对。年轻人经验不足。再一个也是因为咱们省院没有泌尿外科,小李要是多见一些泌尿系结石导致的g-杆菌感染继发的休克,她就不会坚持要做尸检了。”
&esp;&esp;“陈院长,你这话说的是偏心啊。”洪主任自觉明白了陈文强找自己谈话的心思。他笑着打趣道:“你这明显偏心你的学生。不过你放心,我不会为这事儿跟小李斤斤计较。就一个死亡讨论,本来就是允许参加者发表不同意见的。”
&esp;&esp;陈文强则笑着道:“那可不是我个人的学生,那是你们医大毕业的学生。老洪,她见到你最初可是叫洪老师。而她前年见我的。”
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&esp;&esp;而他们夫妻俩口中谈论的李敏,这时候还没有下班,她跟着陈文强去和明天即将手术的患儿父母做最后的术前沟通。
&esp;&esp;“你家孩子最初诊断为脑膜瘤,但就像我昨天晚上和你们说的那样,有一定的可能不是脑膜瘤,而是海绵窦海绵状血管瘤。”
&esp;&esp;“那是良性的吧?”孩子妈妈焦急地问。
&esp;&esp;“如果是海绵窦血管瘤,是良性。但是脑瘤和身体其他的肿瘤不同,不仅看良恶性,还要看肿瘤所在的位置。位置较深的肿瘤,或者是在重要部位的,哪怕是良性,对人体的影响也比较大。但这血管瘤,这个肿瘤有个特点,容易出血。所以手术特别难做。”陈文强很严肃地跟患儿家属交代:“我们会尽最大的努力,但开颅手术本来风险就大,你家孩子这个更有死里求生的意思,你们也要做好心里准备。”
&esp;&esp;无论是脑膜瘤还是血管瘤,对于患儿家长来说都一样的。他们相信陈文强和李敏的技术,也相信陈文强和李敏会好好给做,他们现在就盼着手术顺利。
&esp;&esp;回去大夫办公室,陈文强把阅片器打开,点着片子对李敏交代:“你看这里,虽然ct和ri给出的肿瘤大小不大,但是颈内动脉海绵窦段差不多被肿瘤完全环绕了。这个手术会很难做,你今晚要休息好。”
&esp;&esp;“是。”
&esp;&esp;陈文强吩咐了李敏后,心情有些复杂地回家了。小尹已经做好饭,洗好菜,该炖的已经炖差不多了,就剩了一个炒菜,等着他进门下锅呢。
&esp;&esp;“我来吧。”陈文强洗手换衣服,摘了小尹脖子上的围裙挂到自己身上,小尹帮他把围裙系好。
&esp;&esp;“怎么回来的这么晚啊?”
&esp;&esp;“明天手术的那个孩子,今天所有的检查都完成了。”
&esp;&esp;“有什么不对的地方吗?”
&esp;&esp;“也没什么,就是手术会难做一些。考虑是海绵窦海绵状血管瘤。”
&esp;&esp;“那岂不是很罕见的?”小尹很吃惊。
&esp;&esp;“是啊,一般是中年女性发生率比较高。我这也是第一次在小孩子身上看到。”
&esp;&esp;“你确定?”
&esp;&esp;“嗯。我晚上下班前又跟老胡碰了一下,他跟我的意见一样,那不是鞍区的脑膜瘤。”
&esp;&esp;陈文强动作迅速,一道西芹炒百合色香味俱全很快做好,锅铲翻动,盛进了一个缠枝牡丹花的八寸平盘子里。小尹把菜端走,再回来的时候,陈文强已经在刷大勺了,自来水哧得热大勺冒出蒸汽。等小尹把饭锅端走,再回来厨房的时候,陈文强已经把大勺倒扣在水池里。
&esp;&esp;小尹拿碗筷,陈文强拿着抹布去端砂锅,里面是一道板栗炖鸡。他们俩人在南方居住多年,饮食已经不全是北方口味。很快一顿不算丰盛但是营养搭配很好的晚饭摆上了餐桌。小尹晚饭吃得不多,她有闲暇便开始继续说刚才的血管瘤。
&esp;&esp;“你是担心肿瘤不好切除还是担心术后神经恢复?”小尹这些年因为陈文强专注在神经外科,她也在神经内、外科上投注了很多的精力,俩人本就是同学,聊起这样的罕见病例。小尹也不见怵。
&esp;&esp;“两者都有。这孩子病程进展很快。就是家长不托人让老赵来找我,估计连着来省院挂两个星期的门诊,最后按急诊手术去安排的可能性也比较大。”
&esp;&esp;“那这个手术早晚的你做了?”
&esp;&esp;“差不多吧。”
&esp;&esp;“难做你今天就早点休息,再别看书看到十一点半了。”
&esp;&esp;“好。”
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&esp;&esp;一夜好眠,陈文强精神抖擞,早早到了科里。直到交班前,他才看到石主任。
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