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跨年2（第3页）

&esp;&esp;“你放心，有没有影响我们都会全力以赴给你好好做手术的。”李敏将平车交给出来接人的护士，她这时候已经没精力去安慰患者及家属了。

&esp;&esp;好困。

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&esp;&esp;“你准备怎么做？”

&esp;&esp;李敏一边系手术袍的袖口一边回答：“我想取右直肌旁切口。切口预备长度是8厘米。”

&esp;&esp;这个切口就不是专门针对阑尾炎了，这是防着化脓性腹膜炎、腹腔脏器受累，适合进行腹部探查、在术中可根据具体情况上下延伸切口，算是一个进可攻退可守的明知选择。

&esp;&esp;陈文强点点头，看着李敏戴好手套洗手上台，他没有帮李敏用手术刀尖划下切口的位置。他没提要喊小汪同学上台，只让巡台护士准备了自动拉钩。

&esp;&esp;患者肚皮上的脂肪不算厚，但是产后的皮肤是松垮垮的。李敏在陈文强的帮助下，努力地用纱布绷紧、绷直她的皮肤，按着预定线切下去。然后结扎血管、一层层向腹腔进军。

&esp;&esp;……

&esp;&esp;窗外的天色已经透亮了，姜麻捂着嘴打哈欠说：“这一夜就没消停。陈院长，你和李大夫可是开门红啊。”

&esp;&esp;“我们有啥办法。来了急诊患者就做呗。”这一夜陈文强也没多睡多少。

&esp;&esp;“李大夫，今晚不是你夜班吧？”姜麻见陈院长不想聊天，就找李敏闲聊。他太困了。

&esp;&esp;“不是。”李敏已经逐层切开、准备进入腹腔了，朝器械护士喊：“大纱布垫。吸引器。”

&esp;&esp;器械护士和巡台护士都忙起来。

&esp;&esp;还好，打开腹腔后，大网膜向右下腹聚拢、将已经穿孔的阑尾包裹起来了。虽然有部分脓液溢出了大网膜的包裹、造成了腹膜炎，但是还没有对肠管和其它脏器造成明显的影响。

&esp;&esp;姜麻困得没话找话：“这女的可真能挺，忍到阑尾都穿孔了还不来医院。”

&esp;&esp;巡台护士接话说：“这女的刚才说呢，她生孩子的时候就是试产了一天，最后不得不剖腹产了。她这肚子疼，还以为是痛经，挺两天就好了。没想到吃止疼药不管用。”

&esp;&esp;李敏听得叹气，不想接巡台护士的话。这患者怕开刀漏了元气，结果却一次又一次进手术室。她小心地把已经穿孔的阑尾切除，尽可能地吸干净大网膜和腹腔里的脓液，反复盐水冲洗后，又在腹腔里留了60g的先锋6溶液。

&esp;&esp;把术后患者安置好，天光大亮，该写交班了。

&esp;&esp;李敏先查昨晚手术的，到了监护室，就见那开颅术后的患者仍旧是深昏迷的状态。她做了一番检查，忍不住对满脸期盼的患者家属摇头。

&esp;&esp;陈文强替她说道：“你们要做好他不能苏醒的准备。”

&esp;&esp;患者的老伴儿熬了一夜都站不稳了，抹着眼泪说：“知道你们都尽心了。但他辛苦了大半辈子了，唯一剩下的一个心愿是想抱孙子。哪怕他术后就这么活一、两个月，听听孙子哭也算是我们全了他的心愿。”

&esp;&esp;边上扶着她的两个男人，其中一个开口道：“我媳妇的预产期就在一月中旬，昨儿个托人看b超说是个大胖小子。”

&esp;&esp;另一个男子说：“我媳妇生的闺女，我爸虽然也稀罕的不得了，但还是盼着有个孙子。陈院长，李大夫，拜托你们了。”

&esp;&esp;李敏立即明白患者昨晚的那顿酒为什么喝多了。这是乐极生悲啊！

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&esp;&esp;疝气患者在突然腹压增加的情况，会导致疝气发作、疝内容物增加，造成回纳困难

&esp;&esp;发生嵌顿后，如果不能顺利回纳，要及时到医院进行松解。

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