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建立体外循环的时间出乎意料的短,当刘迪抱着库血喘着粗气跑回来的时候体外循环已经成功。
转流开始环辅助下张友对心脏进行探查,见心包腔内大量活动性出血。
仔细检查发现就像是周从文说的一样,患者心脏右室游离壁及房室沟旁有两条裂口,分别长约6cm和3cm,大量活动性血液从裂口流出。
两个伤口,其中右室游离壁裂口深及全层,达右室腔内。
这眼神,真特么的准!
张友心里感慨,说不服气是不可能的,不仅是服气,而且是五体投地的服气。
人家在打开心脏前就已经看清楚伤口大小,要知道那时候术区满满的血。
“甘露醇100ml,现在,全速。”周从文沉声道。
他一边说,一边协助张友对心脏进行缝合。
“体外,复温,28.5度。”
体温达到周从文需要的温度时,他回头看了一眼体外循环师。
“利多卡因200mg,准备除颤器,能量20j。”
听到周从文这么说,张友和王成发的心都提起来。
第172章真相只有一个
患者心跳骤停后直接体外循环,两者看起来都差不多,心脏都是静止的。
但一个能救回来,一个救不回来。
患者在低温体外循环、呼吸机辅助呼吸下是死是活他们也不知道。除颤成功,那就活了;不成……
除颤器能量20焦耳,周从文确定后直接按在心脏上。
“等……”张友还想着稳定一下心神,但只说了一个字,周从文便按下除颤器的按键。
“啪”的一声轻响。
心脏开始重新跳动,虽然看起来不是很有力量,但它在跳动,满满的生命力。
“吁~~~”张友长出一口气。
“小周,为什么用体外循环?”张友问道。
“采用体外循环一方面可以将失血从术野回收,减少患者自身血液的丢失,节约库血的用量,尽量避免患者术后dic的发生概率。
另一方面采用人工泵可以快速地输血维持血容量及动脉压。”
周从文淡淡回答到。
“更主要的是在体外循环的支持下,能更加有效地采用控制性降压,甚至采用深低温停循环的方法,查找出血部位并加以修补。”
“出血太多,手指按不住的情况低深低温体外循环是一种可以尝试下的手段。其他办法也行,但成功率不如这种。”
张友没有看术区,而是默默的看着站在自己对面的那个年轻小医生。
之前他视周从文为眼中钉、肉中刺,可是刚刚建立体外循环的过程让张友还在回味。
错了,全都错了!
陈厚坤的水平没那么高!
之所以看起来比自己强了一个境界,是因为对面的这个周从文周医生。
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